2023年12月1日 金曜日
滋賀県にあります長寿寺(東寺・湖南三山)の紅葉に行ってきました。
日曜日で天気も良くかったので、人も多く駐車場もほぼ満車状態でした。
奈良時代後期、聖武天皇の勅願によって良弁が創建したと伝えられています。
平安時代初めに中興されたのち、一時衰えましたが、鎌倉時代初期に源頼朝が、
室町時代には足利将軍家が、祈願所として諸堂を造改修したといわれており、今も足利尊氏の制札が保管されています。
門の右側に受付があり、入場料を渡します。
紅葉の赤いじゅうたんが、とても綺麗で印象的でした。
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2023年10月10日 火曜日
10月の定休日に、滋賀県近江八幡市にある「ラ・コリーナ近江八幡」に行ってきました。
ジブリのテーマパークを思わせる雰囲気の建物で、 焼きたてのバームクーヘンやカステラが食べれます。
バームクーヘン工場も見学でき、 クラブハリエのバームクーヘン、たねやの和菓子、 パン・チョコレート・マカロンや洋菓子も買えます。
自然の中にある、遊び心のあるお洒落な施設とに、癒されれました。
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2023年4月15日 土曜日
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/iju.14111
上記の論文レビューで報告されている抗うつ薬の影響をまとめて記載させていただきます。
現在抗うつ剤を服用されている患者は、うつ症状が安定していることが大切で、 不妊治療中はすべての抗うつ薬が使えないイメージがありますが使えるお薬と使えないお薬があります。
SSRIs
フルオキセチン (英: Fluoxetine、商品名 プロザック®)
ラット:精子形成、精子濃度・運動率の低下
ラット:妊娠率及び着床率の低下、生殖器官重量の減少
フルボキサミン (英: Fluvoxamine、商品名 デプロメール®、ルボックス®)
ラット:精子濃度・運動率の低下、異常形態精子の増加
ラット:精巣の酸化ストレスとアポトーシスの増加
FSH、LH、テストステロン、エストロゲンの減少
セルトラリン(英: Sertraline、商品名 ジェイゾロフト®)
ヒト症例報告:精子濃度、運動率の低下 ラット 精巣の変性、酸化ストレス
ヒト前向き研究:精子数の減少、異常形態精子の増加、精子DNA断片化率の増加
ラット:精子DNA断片化率の増加と異常形態精子の増加、精子数の減少
ラット:精巣の変性、酸化ストレス
シタロプラム(英: Citalopram、商品名 セレクサ®)
ヒト症例報告:精子数および運動率の減少、異常形態精子の増加
ラット:精子DNA 鎖切断および酸化ストレスの増加、異常形態精子の増加
ラット:精嚢の大きさ減少、精細管の容量減少
パロキセチン (英: Paroxetine、商品名:パキシル®)
ヒト前向き研究:精子DNA 断片化率の増加
エスシタロプラム(英: Escitalopram、商品名:レクサプロ®)
ヒト前向き研究:精子濃度・運動率の低下、異常形態精子の増加
SNRIs
ベンラファキシン(英: Venlafaxine、商品名:イフェクサー®)
ヒト前向き研究:正常形態率と精子生存率の改善、非進行性運動率の増加
デュロキセチン(英: Duloxetine、商品名:サインバルタ®)
ヒト前向き研究:精液所見・精子DNA断片化率・血清ホルモン値に影響なし
三環系抗うつ薬
アミトリプチリン(英: Amitriptyline、商品名トリプタノール®)
ヒト前向き研究(複数あり):
①射精量、精子数および正常形態精子の増加
②精子濃度および生存率の減少
③精子数および正常な形態の減少
④生殖細胞突然変異の増加
モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)
セレギリン(英: Selegiline、商品名:エフピー® )
ラット:精子数および生存率の増加
ラット:精巣質量の増加
非定型抗うつ薬(三環系、四環系、SSRI, SNRI 以外の抗うつ剤)
トラゾドン(英: Trazodone、商品名:デジレル® 、レスリン® )
ラット:精子濃度、運動率、正常形態精子の低下、精子DNA断片化率の増加
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2022年4月10日 日曜日
今回は男性の精子DNA断片化率に着目した論文を紹介致します。
精子DNA断片化率とは通常の精液検査では正常と判断された精子のDNAを調べ見た目ではわからない精子のDNAの損傷を調べて出した割合の事です。
『デスクワークが精子DNA断片化率に及ぼす影響』
論文参照元: Folia Histochemica et Cytobiologica
https://journals.viamedica.pl/folia_histochemica_cytobiologica/article/view/FHC.a2019.0002
男性のデスクワークは精子DNA断片化率の上昇を招く可能性のあることがポーランドで実施された研究で明らかになりました。
ポメラニアン医科大学の研究チームは男性のデスクワークの精子の質への影響を調査するべく、大学病院に通院中の男性254名を対象に研究を実施しました。
週に35時間以上働く男性に週当たりのデスクワークの時間を質問票で回答してもらい、デスクワークに従事する時間が勤務時間の半分以上(17.5時間以上)の男性(152名)と半分未満の男性(102名)にわけ、精液検査や精子DNA断片化率件検査の結果との関係を解析しました。
その結果、デスクワークの時間と精液検査結果は関連しませんでしたが、精子DNA断片化率と有意な関連が見られました。
勤務時間の半分以上をデスクワークに従事する男性は半分未満の男性に比べて精子DNA断片化率が有意に高い(中央値 21.00% 対 16.50%)ことがわかりました。
また、精子DNA断片化率が低い(15%未満)割合が有意に低く(27.63% 対 45.10%)、不良とされる(30%以上)割合は有意に高い(30.92% 対 16.67%)ことがわかりました。
さらに、勤務時間の半分以上がデスクワークである男性はそうでない男性に比べて、精子DNA断片化率が正常(低い)割合は約半分(OR:0.4648)で、不良の割合は2倍以上(OR:2.2381)であることもわかりました。
このことから男性の長時間のデスクワークは精液所見には影響しないものの、精子DNA断片化率上昇のリスク要因になる可能性があることがわかりました。
また、それは精巣の温度上昇や精巣温度上昇を介した酸化ストレスの上昇のためではないかとしています。
男性の精巣の温度は体温に比べて、1-2℃低い、32から35℃の間が適しているとされています。なぜなら、高温下で精子形成に関与する遺伝子発現レベルが落ち、精子をつくるのに障害が起こってしまうからです。
そのため、サウナや長風呂、身体にフィットする下着、膝上でPCを操作することは精子の質の低下を招くおそれがあることが、これまでの研究で明らかにされています。
今回の研究は長時間同じ姿勢でいるデスクワークも股間に熱がこもり、精巣の温度が上昇し、精子の質の低下を招くリスクファクターになるのではないかと考え、実施されました。
結果は精液所見は変わらなかったものの精子の断片化率を悪化させました。
これは精巣の温度が上昇したことと、それによる酸化ストレスの上昇によるものではないかとしています。
長時間デスクワークに従事する男性は、定期的な休息とゆったりした下着などで通気性をよくすることを心がけることが大切かもしれません。
また、妊活男性にとって、精液検査が正常であっても精子DNAの断片化率の上昇にも目を向ける必要がありそうです。
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