不妊治療
2016年1月18日 月曜日
葉酸摂取で胎児の病気予防－脳卒中や心臓病の予防にも大切
葉酸とは、ビタミンB群の一つで、野菜や豆類、レバー等様々な食品に含まれて
います。不足すると、胎児の脳や背中の神経の病気を招く恐れがあり、
動脈硬化や生活習慣病にも関連することがわかってきました。
今年9月、産婦人科医や脳神経外科医らの有志が、パンや麺類などの加工食品に
葉酸を添加することを求める要望書を、各食品団体に提出しました。
日常の食生活で葉酸の摂取を増やすのが狙いです。
海外の大規模調査で、妊娠を希望する女性が妊娠前から葉酸をサプリメントで
摂取すると、子どもが二分脊椎など脳や背中の神経の病気になるリスクを大きく
減らせることがわかりました。
厚生労働省は2000年、都道府県などに妊娠の1ヶ月以上前から妊娠3ヶ月までに、
食事に加え、サプリメントで葉酸を1日400マイクログラム摂取することを推奨する
通知を出しました。
葉酸の体内での利用効率は、食品が50%、サプリメントが85%とされており、
サプリメントの方が約1.7倍も利用されやすいのです。このことからも
食事だけで胎児の病気の予防に有効な葉酸を摂取するのは難しいと考えられます。
多くの女性は何も知らないまま妊娠する為、意識せずに葉酸を摂取できる対策が
必要です。現在、84ヶ国が1種類以上の穀類へ葉酸の添加を行い、二分脊椎などの
葉酸不足が原因となる胎児の病気が減っているそうです。
一方、国内では厚労省の通達以降も二分脊椎の子供は減らず、年間500～600人が
生まれています。
大人でも葉酸が不足すると、血液中のホモシステインというアミノ酸が増えて、
動脈硬化を招き、脳卒中や心臓病、認知症になりやすくなります。
米疾病対策センターの研究者らは、1998年に穀類への添加対策を始めた
米国・カナダと、対策のない英国で、脳卒中の死亡率の変化を比較し、
添加が死亡率減少に効果があったと結論付けました。
女子栄養大副学長の香川靖雄さんは「葉酸の添加は、妊娠を考える女性だけでなく、
すべての国民の健康に役立つ」と強調しています。
埼玉県坂戸市は、2006年度から地元の女子栄養大と協力して、地域ぐるみで
葉酸摂取に取り組んでいます。国が定めた成人の葉酸の推奨量は
1日240マイクログラムですが、400マイクログラムを目標に掲げています。
高齢者は消化吸収能力が落ちる上、日本人の約15％は葉酸を体内に
取り込みにくい体質を持っているためです。
管理栄養士らが講座を開いたり、個別指導を行ったりして葉酸の重要性を説明し、
希望者には血液中の葉酸の量や体質を調べる検査を行い、取り込みにくい体質なら、
より意識して葉酸を摂取するよう促しています。
市内の約40店舗も協力し、葉酸を添加したパンや卵を販売したり、葉酸を豊富に
摂取できる献立を提供したり、胎児と葉酸に関するチラシも作成して、
婚姻届の窓口に置く他、市内の高校で生徒に配ったりもしているそうです。
大麦若葉エキスにも大麦若葉由来の葉酸が、
バーリィリーン1スティック（3g）あたり、約20マイクログラム含まれています。
近年、合成サプリメントによる過剰症が心配されていますが、大麦若葉エキスは
合成葉酸を添加しておりませんので、葉酸の過剰になる心配もなく、
栄養補助にお役立ていただけると思います。
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2016年1月10日 日曜日
今回は妊娠中のタバコについて考えたいと思います。
まずは、
＜タバコの影響について＞
喫煙の妊娠への影響について、米国生殖医学会（ASRM）から発表資料です。
Fertil Steril 2012; 98: 1400
米国では、生殖年齢の男性の35%、女性の30%がタバコを吸います。
喫煙は様々な健康への悪影響がありますが、
こと妊娠に関しては一般の認知度が低くなっています。
喫煙のリスク 一般人の認識率
肺がん 99%
呼吸器疾患 99%
心疾患 96%
流産 39%
骨粗鬆症 30%
子宮外妊娠 27%
不妊症 22%
早発閉経 17%
というように、妊娠と喫煙リスクにかんしての認識は他の疾患に比べ
かなり認識が低い事がわかりますね。
実際は不妊に関するほとんどが喫煙によりリスクが増加します。
１ .不妊症の13%は、喫煙が原因
２ .喫煙はあきらかに生殖機能を悪化させ、女性の閉経が1~4年早くなる
３ .喫煙者の男性の精液所見は22%低下し、タバコの本数に比例する
４ .喫煙は、流産と子宮外妊娠のリスクを増加する
５ .喫煙による胎児（受精卵）奇形率の増加が一因となる
６ .喫煙者は体外受精で妊娠するには、非喫煙者の2倍の回数を要する
７ 受動喫煙が多い方は喫煙者と同等になる
では最後に
昔も今もタバコを吸っていても妊娠する方は大勢います。
しかし、妊娠しにくい方にとっては致命傷になりかねません。
少しでも妊娠率をよくするために、禁煙をお勧めします。
禁煙は治療の一環であるという認識を持つことが大切だと思います。
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2015年12月18日 金曜日
もしも、
「成功率は2.3%です」とドクターに言われたら、
20%や30%と言われてもなかなか決断出来ないですが、
この値は、43歳の方の体外受精（IVF）の
成功率です（2011年、日本産科婦人科学会調べ）。
女性の社会進出に伴う晩婚化や食生活の欧米化、
草食系男子の増加による性交回数の減少等、
不妊の原因は様々ですが、
全ての夫婦の、実に「31.1%」が不妊に悩んでいると
されています（2010年、出生動向基本調査より）。
およそ3組に１組が不妊に悩んでいる現代社会において、
その救世主となるべき高度生殖医療（ART）ですが
前述した通りその成功率は決して高いものではありません。
いわゆる「卵子の老化」が顕著に現れる
35歳での体外受精の成功率は17%となり
40歳で7%、45歳になるとその成功率は0.6%と
1%も無いという悲しい現実に直面する事となります。
それでは赤ちゃんを授かる事を諦めるのかというと、
事はそう簡単ではありません。
「赤ちゃんを授かりたい」という気持ちは
一時期的なものではなく、言わば適齢期の
本能に根差したところがあります。
授かる可能性が低いから諦めます
というものではなく、
むしろ逆に何としてでも授かりたいという
思いを強くしているように思います。
そんな「何としてでも授かりたい」という
ご夫婦の思いを唯一後押し出来るのが、
「東洋医学」です。
病状をクローズアップし改善するのが
西洋医学とすると、その方の体質に
フォーカスし一人一人の体質の個性に
即した改善を行うのが東洋医学の特長です。
子宮内膜症や多嚢胞性卵巣（PCOS）
というような病気が明確な不妊原因
となっているならば西洋医学の治療も
適していますが、「加齢（老化）」という事が
不妊原因ならば、東洋医学の方が
適しているように思われます。
来年の平成28年度より43歳以上の方々には
従来支給されていた高度生殖医療（ART）
に対しての補助金が打ち切られます。
そのような妊娠しにくいと言われる
40代の方々が大注目しているのが
東洋医学に根差したサプリメントである
たんぽぽ茶「ショウキT-1」です。
学会発表によるとたんぽぽ茶「ショウキT-1」は
「卵子の顆粒膜細胞の働きを賦活化する」と
言われており、老化した卵子の救世主と言えます。
たんぽぽ茶「ショウキT-1」は決して
安い物ではありませんが、
体外受精の施術代金は１回あたり約30万円～40万円です。
40歳以上の方々の体外受精成功率は10%を
切っていますので、不妊治療に掛かる総額を
推測してみると試してみる価値は非常にあります。
イギリスのロンドン大学の調査によると、
20代よりも30代や40代の母親から産まれた
子どもの方が不慮の事故に遭う事が少なく、
言語発達や社会情緒的発達も良好だそうです。
不妊治療というとついつい
西洋医学一辺倒になりがちですが、
特に40歳以上の方々は
たんぽぽ茶「ショウキT-1」という東洋医学に
根差したサプリメントの助けを借りて
不妊を乗り越え、赤ちゃんを授かって欲しいと心より思います。
勇気を出して、お気軽にご相談にいらしてくださいね～。
ご来店お待ちしております。
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2015年9月25日 金曜日
ドラッグストアーもりぎん奥田店の大橋です。
それでは本日も卵のグレードの見分け方についてご紹介させて頂きます。
グレードの基準：胚盤胞の場合
胚盤胞のグレードの基準は、成長のスピード（胚盤腔の広がり）を目安にします。
よって、同じ期間内により成長している卵の方が元気があると考えられます。
成長具合によって、グレードの数は大きくなりますので、グレード１の胚盤胞より、グレード5の胚盤胞の方が質は良いと想定されます。
初期胚盤胞（グレード１）
中期胚盤胞（グレード２）
後期胚盤胞（グレード３）
拡張期胚盤胞（グレード４）
孵化開始胚盤胞（グレード５）
となります。 （※病院によっては６もあります。）
また、胚盤胞のグレードは数だけでなく、その後にアルファベットが２つ並びます。
最初のアルファベット部分は、胚盤胞の内細胞塊（赤ちゃん部分）の質を、
２つ目にくるアルファベットは外杯葉（胎盤になる部分）の質を、良いものがＡ，次いでＢ、Cという基準でつけられます。
ですので、胚盤胞のグレード5Ｂｂより、5Ａａのほうが質が良いと考えられます。
グレード５の妊娠率はグレード１よりも高いのですが、
これは胚盤胞までも成長しない受精卵を、子宮に戻す治療を前もって抑えられている部分や、
胚盤胞まで育つ元気な卵は、やはり妊娠を多いに期待できる部分もあると思われます。
しかし、５Aaでも結果が出ないとがっかりしてしまいます。あくまでも目安であるという一面もあります。
参考までに形態ごとの妊娠率を目安として書かせて頂きます。
・AA、AB、BAの胚盤胞 ：５０％
・BBの胚盤胞 ：３０％
・BC、CBの胚盤胞 ：２５％
・CCの胚盤胞 ：５％
採卵で卵があまり取れない方は初期胚で戻すか胚盤胞に育てるか悩むと思いますが、
初期胚で戻したとしても胚盤胞まで育たない受精卵であったならきっと結果がでず、
胚盤胞まで育つ卵だったなら、期待値も大きいと考えられます。
しかし年齢を気にされる方、あまり卵が取れない方は、子宮に戻すまでいかないと納得できない方も多いため、
病院の先生もどちらにするか悩まれる事も多く、治療を受けられる患者さんに選択をゆだねられるケースも多いようです。
胚盤胞まで育てるメリットとしては、妊娠率が上がる期待の部分もありますし、
人によっては結果の出なさそうな体外受精の無駄な移植回数を減らす効果も期待でき、高額な治療費の軽減にも役立つと考えられます。
体外受精を何回もされている方は、同じ結果がついてこない場合でも
①前回に比べ卵の質が悪くて結果がでていないのか
②卵が良かったけど結果が出ていないのか
がわかると、対策も立てやすいかもしれません。
詳しくは店頭にてお気軽にご相談下さい。
横浜みなとみらいにて撮影
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